Από τις αρχές του 2012, περισότεροι από 1,000 μετανάστες έχουν φτάσει στο μικρό Iταλικό νησί της Lampedusa στην Σικελία, μέσω βάρκας από την Λιβύη. Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα (MSF) επιμελούν την ανθρωπιστική και ιατρική κατάσταση και παρέχουν εξετάσεις και θεραπεία για την φυματίωση και την ασθένεια Chagas, δύο ξεχασμένες ασθένειες στις οποίες οι μετανάστες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς. Σε αυτή την συνέντευξη, η Δρ. Silvia Garelli, επικεφαλής της αποστολής των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στην Ιταλία, συζητάει για τις δραστηριότητες τους εκεί και τις δυσκολίες υγείας που αντιμετωπίζουν οι μετανάστες.
> Ακόμα φτάνουν μετανάστες στις Ιταλικές ακτές;
Ο αριθμός των μεταναστών που καταφθάνουν στις ακτές μειώνεται, αλλά υπάρχουν ακόμα μερικές αυτοσχέδειες βάρκες που έρχονται από την Λιβύη. Ωστόσο, σχεδόν 1,300 πρόσφυγες, μετανάστες και αιτούντες άσυλο, έχουν μπλοκαριστεί από το Ιταλικό Ναυτικό από τις αρχές του χρόνου. Περισσότεροι από 170 μετανάστες έχουν χάσει την ζωή τους προσπαθώντας να διασχίσουν την θάλασσα, προς επιζήτηση αποτελεσματικής διάσωσης.
> Μπορείτε να περιγράψετε τις συνθήκες αποδοχής στην Lampedusa στην Σικελία;
Οι Ιταλικές αρχές διέταξαν το κλείσιμο του κέντρου υποδοχής τον Σεπτέμβρη του 2011 εξ’αιτίας του ότι οι μετανάστες διαδηλωσαν σε απάντηση στους αναγκαστικούς επαναπατρισμούς. Σήμερα, το κέντρο υποδοχής έχει μερικώς αποκατασταθεί, αλλά το λιμάνι ακόμα δεν θεωρείται ασφαλές καταφύγιο. Οι ιατρικές ανάγκες τώρα καλύπτονται από το Ιταλικό εθνικό σύστημα υγείας, αλλά οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα τακτικά αξιολογούν την κατάσταση και είναι έτοιμοι να παρέμβουν εάν τυχόν υπάρχει νέα εισροή μεταναστών.
> Τί κάνουν οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα τώρα για να βοηθήσουν τους μετανάστες στην Ιταλία;
Η κατάσταση και οι συνθήκες υγείας που αντιμετωπίζουν οι μετανάστες χωρίς χαρτιά στα κέντρα για ταυτοποίηση και απέλαση συνεχίζουν να είναι εξαιρετικά αποτρόπαιες και η κατάσταση έχει επιδεινωθεί από την επιμήκυνση της περιόδου κράτησης τους έως 18 μήνες. Οι υπηρεσίες υγείας σε αυτές έχουν ανατεθεί σε ιδιωτικές εταιρείες αντί να τους παρασχεθούν από το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας, και η έλλειψη αποτελεσματικού συντονισμού προκαλεί προβλήματα τα οποία επηρεάζουν άμεσα τους ασθενείς. Για παράδειγμα, ασθένειες όπως η φυματίωση η οποία πρέπει να ανιχνευθεί πολύ πρόωρα, δεν διαγνώσκονται στην ώρα τους κι επομένως δεν θεραπεύονται σωστά, παρ’όλη την ύπαρξη εθνικών πρωτοκόλλων. Έξω από τα κέντρα, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα έχουν αναγνωρίσει άλλη μία ιατρική ανάγκη η οποία πρωτευόντως επηρεάζει τους μετανάστες (σε αυτήν την περίπτωση, αυτούς από την Λατινική Αμερική) και δεν καλύπτεται από το εθνικό σύστημα καθόλου: την διάγνωση και την θεραπεία της ασθένειας Chagas. Η Chagas προκαλείται από ένα παράσιτο που μεταδίδεται στους ανθρώπους από το τσίμπημα εντόμων που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα στην Λατινική Αμερική.
> Αυτό σημαίνει ότι οι μετανάστες είναι ιδιαίτερα επηρεπείς σε μεταδοτικές ασθένειες;
Οι μετανάστες δεν είναι κατ’ανάγκη φορείς μεταδοτικών ασθενειών. Ωστόσο, οι άσχημες συνθήκες ζωής τις οποίες αντιμετωπίζουν, σίγουρα τους κάνει περισσότερο επιρρεπείς σε αυτές τις μεταδοτικές ασθένειες. Χωρίς νόρμες κατάλληλης πρόληψης και εξέτασης, η ασθένεια μπορεί εύκολα να μεταδοθεί μέσα στα κέντρα ταυτοποίησης και απέλασης. “Σιωπηλές” μολύνσεις όπως η Chagas χαρακτηρίζονται από τον πολύ μεγάλο χρόνο επώασης κατά την διάρκεια του οποίου τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται.
Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα έχουν μεγάλη εμπειρία στην διάγνωση και την θεραπεία ξεχασμένων ασθενειών από ιατρικές δραστηριότητες σε όλο τον κόσμο, και τώρα μοιραζόμαστε αυτήν την γνώση με τις ιατρικές αρχές στην Ιταλία και όλους όσους εμπλέκονται στην υγεία των μεταναστών. Στα κέντρα ταυτοποίησης και απέλασης στην Caltanissetta, Μιλάνο, Ρώμη και Trapani, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα δουλεύουν σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, το Υπουργείο Εξωτερικών, και ιδωτικούς φορείς που είναι υπεύθυνοι για την διαχείρηση των κέντρων. Μία κινητή ιατρική ομάδα του MSF επίσης δίνει συμβουλές και εκπαιδεύει ιατρικό προσωπικό για την ανίχνευση και την θεραπεία της φυματίωσης.
Η ασθένεια Chagas είναι σχεδόν άγνωστη στην Ιταλία, οπότε η διάγνωση και η θεραπεία είναι πολύ περιορισμένες. Τα συμπτώματα μπορεί να μην φανούν για χρόνια. Στο Bergamo, σε συνεργασία με το νοσοκομείο της Verona και τον OIKOS, μία Ιταλικό ΜΚΟ, η οποία ασχολείται με την υγεία των μεταναστών, οι ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα συναντάνε μετανάστες από την Λατινική Αμερική για να αναγνωρίσουν τους ανθρώπους με την ασθένεια Chagas. Ο στόχος αυτών των συνεργασιών είναι να βελτιώσουν τις συνθήκες για ενεργή ανίχνευση και πρόληψη μιας ασθένειας, η οποία συνήθως δεν φαίνεται, όπως επίσης και να αναπτύξουν τυποποιημένες διαδικασίες για την πρόληψη, ανίχνευση και θεραπεία της ασθένειας οι οποίες θα μπορούσαν να εφαρμοστούν και σε άλλες περιοχές της χώρας.
—————-
Τον Φεβρουάριο του 2011, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα άρχισαν να πραγματοποιούν ιατρικές μελέτες στους μετανάστες, πρόσφυγες και τους αιτούντες άσυλο ασθενείς στο λιμάνι της Lampedusa και παρακολουθούν την κατάσταση του κέντρου υποδοχής του νησιού. Από τον Φεβρουάριο μέχρι τον Μάιο, οι ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα πραγματοποιήσαν περισσότερες από 1,300 ιατρικές επισκέψεις, διανείμαν περισσότερα από 4,500 κιτ υγειινής και κουβέρτες, και παρείχε βοήθεια σε 17,000 μετανάστες που είχαν φτάσει εκεί (πάνω από 500 γυναίκες και 300 παιδιά). Το 2011, μία ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα επίσης παρείχε ψυχιατρική συμβούλευση σε αναζητώντες άσυλο στο κέντο ταυτοποίησης στο Mineo της Σικελίας.
Η ασθένεια Chagas προκαλείται από το παράσιτο Trypanosoma cruzi και μεταδίδεται στους ανρθώπους από το τσμίμπημα εντόμων που υπάρχουν κυρίως στην Λατινική Αμερική. Οι μετανάστες μολύνονται στην χώρα προέλευσής τους. Το παράσιτο μπορεί επίσης να μεταδοθεί με μετάγγιση αίματος και από την μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα. Οι περισσότεροι από αυτούς που προσβάλλονται δεν δείχνουν κανένα σημάδι ή σύμπτωμα κατά την στιγμή της μόλυνσης και τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για χρόνια. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η συχνότερη επιπλοκή, και είναι αιτία θανάτου μεταξύ των ενηλίκων. Η ασθένεια του Chagas είναι ενδημική σε 21 χώρες της Λατινικής Αμερικής, με μέχρι 8-10 εκατομμύρια περιπτώσεις παγκοσμίως και 12,500 εκτιμώμενους θανάτους ετησίως.
Η φυματίωση είναι μία μολυσματική βακτηριακή λοίμωξη η οποία μεταδίδεται μέσω του αέρα. Άτομα τα οποία έχουν την λανθάνουσα μόλυνση δεν έχουν συμπτώματα και δεν είναι μεταδοτικά. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο (όπως ασθένεια) του ατόμου το ανοσοποιητικό σύστημα αδυνατίσει, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν και τα συμπτώματα να εμφανιστούν. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, 5-10% των ατόμων που προσβάλλονται μπορεί να αρρωστήσουν. Η μόλυνση μετά έρχεται στην ενεργό φάση. Η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι μετά από δύο χρόνια μετά την μόλυνση. Σήμερα, η ασθένεια ακόμα σκοτώνει σχεδόν 2 εκατομμύρια ανθρώπους τον χρόνο παγκοσμιως και υπάρχει έξαρση η οποία καταλογίζεται στην εμφάνιση ανθεκτικών σε φάρμακα μεταλλάξεων.
Πηγη:http://www.doctorswithoutborders.org/news/article.cfm?id=6244&cat=voice-from-the-field&utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+DoctorsWithoutBordersNews+%28Doctors+Without+Borders%2FM%C3%A9decins+Sans+Fronti%C3%A8res+News+Updates%29&fb_source=message
Την μετάφραση έκανε ο Γιάννης Γαλανομάτης
Στη φωτο νυχτερινή θέα του Mineo, ένα χωριό για τους αιτούντες άσυλο, όπου οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα προσφέρουν ψυχιατρική κάλυψη στους μετανάστες
